Если Вы действительно ищете своего доктора...

Наверх

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – это ограничение движений в суставах пальцев рук, когда они сгибаются и фиксируются в неестественном положении. Чаще всего от контрактуры страдают два пальца – безымянный и мизинец, а симптомы могут проявляться и на одной, и на обеих руках сразу. Стоимость операции контрактуры Дюпюитрена зависит от стадии болезни, поражённой области и индивидуальных особенностей человека.

Причины развития контрактуры Дюпюитрена

Болезнь чаще всего проявляется у мужчин среднего и зрелого возраста.В молодости она возникает редко, но при появлении приводит к серьёзным деформациям кистей и пальцев. Патология чаще всего встречается на территории Европы и скандинавских стран, европейской части России.

При контрактуре Дюпюитрена страдают:

  • ладони рук – одна или обе;
  • межфаланговые суставы на пальцах рук;
  • подошвы ног – значительно реже, чем ладони;
  • пещеристые тела полового члена – встречается очень редко.

Специалисты не могут точно сказать, каковы причины возникновения деформаций, но статистика доказывает, что имеет значение генетическая предрасположенность. Носителем гена становится X-хромосома с неполным доминированием. Это объясняет, почему патология развивается в основном у мужчин.

Также специалисты говорят о следующих факторах, способствующих возникновению контрактуры Дюпюитрена:

  • травматические повреждения рук, в частности кистей;
  • ущемление нервов, идущих к кистям рук;
  • тяжёлые нагрузки на кисти рук;
  • бессимптомно прошедшие, но давшие осложнения воспалительные процессы, затрагивающие связочный аппарат;
  • врождённые и приобретённые нарушения соединительной ткани;
  • нарушения эндокринного характера.

Болезнь Дюпюитрена обычно поражает только руки, но она свойственна всей соединительной ткани организма. Развитию патологии способствуют вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя), сахарный диабет, эпилепсия.

Симптомы, периоды и стадии течения болезни

Человек со здоровыми кистями рук может полностью сгибать и разгибать все пальцы. А при болезни Дюпюитрена ладонная связка каждого пальца перестаёт выполнять свою функцию. Причём, может снизиться подвижность отдельного пальца или нескольких из них, или произойдёт их полное обездвиживание. Это влечёт за собой анкилоз – заболевание, при котором суставные поверхности срастаются.

На поверхности ладоней появляются узлы, которые могут не беспокоить человека, а могут вызвать боль и дискомфорт.

Специалисты различают несколько типов контрактуры Дюпюитрена в зависимости от локализации процесса:

  • ладонная;
  • пальцевая;
  • смешанная.
  • другого типа, когда патологический процесс происходит вне кистей рук.

Существует 4 стадии развития болезни:

1. Появляется подкожное уплотнение в зоне ладоней. Практически нет внешних проявлений или изменений в движении кисти рук и пальцев. Человек может вести привычный образ жизни, его движения не ограничены.

2. Появляются первые ограничения в движении пальцев – не более чем на 30 градусов при пассивном разгибании суставов. Болей и видимых деформаций суставов нет. На этой стадии эффект от операции будет выраженным. Здоровье кистей рук восстановится в полной мере.

3. Дефект при разгибании поражённого пальца составляет 30-90 градусов. Палец находится в постоянно загнутом положении. Есть боль в области кисти, нарушены её функции. Операция не даёт полного восстановления, но способствует улучшению работы кисти.

4. Состояние руки ухудшается. Патологические процессы затрагивают суставы, сухожилия и другие ткани. Происходит контрактура – срастание поверхностей сустава. Наблюдаются стойкие изменения пальцев, которые полностью обездвижены. Хирургическое лечение на этой стадии не возвращает функциональности и первоначального здорового вида кисти, но проводить операцию необходимо. Во многих случаях на четвёртой стадии требуются серия хирургических вмешательств и длительное лечение.

Принципы диагностики патологии

Первоначальная диагностика проводится на профилактических профильных осмотрах. А пациент часто приходит к врачу с проблемой уже на 2–3 стадиях, когда драгоценное время упущено. Предварительная диагностика основана на визуальном осмотре рук и выяснении генетической предрасположенности к болезни.

Также определяется степень деформации кисти, выявляются узелки и уже произошедшие патологические процессы. При явно выраженной симптоматике дополнительных исследований не требуется. В остальных случаях специалист может назначить анализы, УЗИ и другие исследования.

Тактика лечения контрактуры кисти Дюпюитрена

Лечением контрактуры Дюпюитрена занимается врач-ортопед. Все терапевтические мероприятия подразделяются на:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Выбор методики и средств терапии зависит от степени тяжести болезни, скорости её прогрессирования и индивидуальных особенностей пациента.

К консервативным методам лечения относятся:

  • выполнение специальных упражнений, помогающих растянуть сухожилия;
  • проведение процедур, прогревающих проблемную зону, например, назначается озокерит или парафин;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • наложение лонгеты, способствующей максимальному выравниванию пальца по время сна и отдыха;
  • введение различных препаратов, в том числе обезболивающих, гормональных, кортикостероидов.

К сожалению, консервативное лечение не поможет полностью избавиться от болезни Дюпюитрена. Оно способно облегчить симптоматику, улучшить состояние пациента, увеличить подвижность суставов и замедлить прогрессирование патологии. Но в итоге всё равно потребуется хирургическое вмешательство. И лучше провести его раньше, потому что на первой и второй стадиях болезни возможно полное восстановления здоровья кисти.

К хирургическим методам лечения относят удаление узелков на кистях рук с помощью специальных игл – игловую апонейротомию. При выраженных деформациях пальцев кисти проводится артродез, то есть сустав искусственно фиксируется в нужном положении. Палец становится прямым, но проблемный сустав остаётся неподвижным. В самых сложных случаях, когда оказались поражены сосуды и нервы, может потребоваться даже ампутация пальца.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Длительность операции, её результаты и период реабилитации во многом зависят от стадии заболевания. Но даже в самых запущенных случаях хирургическое решение вопроса даёт возможность значительно улучшить состояние пациента.

Подробнее о подготовке к процедурам расскажет врач на очной консультации.

Цена контрактуры Дюпюитрена

Сделать операцию Вы можете в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Цена лечения контрактуры Дюпюитрена зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни, уже проявившихся симптомов. Терапия на первой стадии дешевле, быстрее, не требует длительного пребывания в клинике. В большинстве случаев операция приводит к полному выздоровлению.

Лечение контрактуры Дюпюитрена 3 и 4 стадии в Санкт-Петербурге обойдётся дороже и не даст полного устранения деформации пострадавших пальцев. Чем скорее проводится хирургическое вмешательство при патологии, тем выше шансы пациента на возвращение подвижности пальцев и кисти.

Если Вы рассчитываете стоимость лечения контрактуры Дюпюитрена, учтите, что конечная сумма будет складываться из таких составляющих:

  • предварительное обследование у специалистов, сдача анализов и тестов, дополнительные исследования, если они необходимы;
  • дополнительные консультации у врачей разного профиля;
  • операция;
  • стоимость препаратов;
  • процедуры, необходимые для реабилитации;
  • стоимость пребывания в клинике.

Лечение в клинике «РАМИ» – Ваш правильный выбор!

В медицинском центре «РАМИ» полностью обеспечены профессиональная и техническая базы для проведения открытых вмешательств на кистях. Отметим и такие наши плюсы:

  • соблюдение европейских стандартов ведения операции;
  • собственная лаборатория с возможностью получения результатов предоперационных анализов в день обращения;
  • Ваш личный куратор, которому можно задать любые вопросы по поводу операции, получить практическую помощь и поддержку;
  • высокий уровень сервиса.
  • возможность применения безоперационной альтернативы хирургическому вмешательству (когда это актуально): игольчатой фасциотомии, медикаментозной терапии, физиотерапии, инъекций специальными комбинированными препаратами.

Звоните и записывайтесь на консультацию к ведущему специалисту Санкт-Петербурга по лечению ладонного фиброматоза: +7 (812) 627-13-13.



Если Вы действительно ищете своего доктора...

Врачи отделения травматологии и ортопедии

Полный перечень услуг и их стоимость
Задать вопрос
Закажите обратный звонок или позвоните по тел.: +7 (812) 627-13-13

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.  16+

Наверх