Если Вы действительно ищете своего доктора...

Наверх

Варикоцеле: как избежать бесплодия

Варикоцеле – это варикозное расширение семенного канатика, которое приводит к нарушению кровоснабжения яичка. В 98% случаев заболевание наблюдается с левой стороны из-за анатомических особенностей венозного оттока. Правая яичковая вена впадает в нижнюю полую вену, а левая – в почечную, где давление выше, что и способствует развитию болезни. Именно это заболевание чаще всего является причиной мужского бесплодия во всем мире – от 10 до 40% всех случаев. А ухудшение показателей спермограммы отмечаются у подавляющего большинства мужчин, страдающих варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровотока приводит к сбою в питании яичка и последующей атрофии.

Причины варикоцеле:

  • Врожденная слабость сосудистой стенки и недостаточность клапанов яичковой вены. Нормой считается отток крови от левого яичка только вверх по венам гроздевого сплетения. Обратному току крови препятствует специальная система клапанов венозной стенки. Когда клапаны не могут нормально функционировать или отсутствуют с рождения - идёт обратный отток крови (рефлюкс) и к яичку интенсивно притекает венозная кровь, вместо артериальной, что приводит к нарушению его функций.
  • Повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. В качестве провоцирующих факторов могут выступить опухоли, тяжелые спортивные тренировки, запоры и другие заболевания.

Симптомы:

Чаще всего варикоцеле возникает у подростков при половом созревании, реже – у мужчин зрелого возраста. Обычно болезнь обнаруживают сами пациенты, а также врач-уролог в ходе профилактического осмотра или выявления причин бесплодия. Одними из самых частых признаков являются:

  • Увеличение мошонки слева, изменение ее формы.
  • Дискомфорт в мошонке при физических нагрузках и в вечернее время.

Стоимость первичной консультации уролога в клинике «РАМИ» – 3 440 Р

Диагностика:

Установление диагноза сегодня не представляет никакой сложности. Расширение вен определяется на основании:

  • Осмотра и пальпации, во время которых выявляется степень увеличения варикозных узлов.
  • УЗИ и доплерографии органов мошонки, которые определяют качество кровоснабжения почечных сосудов и яичковой вены.
  • Пробы Вальсальва в положении стоя и лежа. Это специфический метод дыхания, который позволяет установить состояние клапанного аппарата венозной системы. Один из лучших способов диагностировать варикоцеле на начальной стадии.
  • Спермограммы – для выявления бесплодия.
  • Исследования гормонального фона (тестостерон, эстрадиол, пролактин, фолликулостимулирующий гормон - ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ).

Лаборатория клиники «РАМИ» оснащена самым современным оборудованием и выполняет все необходимые анализы. Пациентам доступны более700 различных методов исследования. Приём ведут одни из лучших урологов Санкт-Петербурга со стажем работы не менее 20 лет.

Стоимость первичной консультации уролога – 3 440 Р

Стоимость УЗИ органов мошонки – 1860 Р

Стоимость спермограммы – 2 050 Р

Стоимость исследования гормонального фона – от 1 340 Р (за 1 гормон)

Лечение:

Вылечить варикоцеле исключительно медикаментозными или консервативными методами – например, приемом венотоников или ношением бандажей – невозможно. Эффективной считается только перевязка семенной вены, которая устранит первопричину заболевания.

Сегодня существует множество видов операций, применяемых для лечения варикоцеле. Наиболее популярными считаются:

  • Классическая операция Иваниссевича, суть которой заключается в перевязке семенной вены на уровне подвздошных сосудов. Главными недостатками метода считаются долгий реабилитационный период (до полугода) и достаточно высокий процент рецидива. Из плюсов – самая доступная цена.
  • Лапароскопическая операция (модификация операции Иваниссевича) проводится через три небольших разреза, через которые хирург вводит мини-камеру и манипуляторы с хирургическими инструментами. Из плюсов операции - быстрый восстановительный период, из минусов – высокая стоимость.
  • Операция Мармара считается наиболее эффективным и безопасным способом лечения варикоцеле, которому уже давно отдают предпочтение большинство западных клиник. Во время операции Мармара не требуется проникновения в брюшную полость. Доступ к семенному каналу идет через небольшой разрез над мошонкой, без пересечения каких-либо мышц. При этом все расширенные вены иссекают и перевязывают. Эффективность метода обусловлена небольшим количеством рецидивов и наилучшим косметическим эффектом, коротким реабилитационным периодом и отсутствием осложнений. Через 2-3 часа после операции пациент уже может идти домой, а на следующий день выходить на работу. Возможны дискомфортные ощущения в мошонке, которые проходят в течение 1-2 месяцев и пациент забывает о перенесенной операции.

Отделение хирургии клиники «РАМИ» оборудовано новейшей аппаратурой, соответствующей высоким стандартам современной медицины. Минимальная травматизация является приоритетной для выбора метода лечения пациентов. Все операции проводятся по самым эффективным и безопасным технологиям профессорами, к.м.н., врачами высшей категории – с использованием только одноразовых операционных комплектов и качественных шовных материалов. Скорейшему выздоровлению пациентов способствует высокое сервисное и медицинское обслуживание в предоперационном и послеоперационном периоде.

Стоимость операции по методу Мармара в клинике «РАМИ» – 60 000 Р

Показания к операции

Главным показанием к операции варикоцеле является стадия заболевания и возраст пациента. Например, в возрасте 14-15 лет варикоцеле выявляется практически у 20% подростков, а после 18 лет – уже только у 5-7%. Однако при явно выраженных формах болезни, которая не сможет пройти самостоятельно, операции назначают и в 16 лет. Правильное решение может быть принято только высококвалифицированным врачом-урологом на основе осмотра и после проведения всех необходимых исследований.

Показаниями к оперативному лечению варикоцеле считаются:

  • Мужское бесплодие.
  • Дискомфорт, боль в мошонке.
  • Атрофия - уменьшение яичка.
  • Сильный косметический дефект.

Стоимость первичной консультации уролога в клинике «РАМИ» – 3 440 Р

Материал подготовлен при участии Олега Феликсовича Кагана, доктора медицинских наук, врача уролога-онколога медицинской клиники «РАМИ».



Врачи урологи

Полный перечень услуг и их стоимость
Задать вопрос
Заказать обратный звонок или позвоните по тел.: +7 (812) 627-13-13

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.  16+

Наверх