Рекомендации будущей маме
Материнство – высшее проявление женского начала. Каждая женщина мечтает о том, чтобы ее дети были самыми здоровыми, умными и красивыми. Прочитайте внимательно наши рекомендации и мы уверены, что они помогут осуществлению вашей мечты.
ПОДГОТОВКА к беременности
Желательно запланировать беременность заранее и посетить гинеколога предварительно. Это поможет Вам избежать ненужных рисков во время беременности и родить здорового ребенка.
На консультации будьте предельно откровенны и отвечайте правдиво на все вопросы врача. Какие вопросы Вам будут заданы?
Первый вопрос – это история вашей семьи. Что это значит?
К сожалению, некоторые заболевания передаются по наследству. Если кто-либо из близких страдал сахарным диабетом, гипертонией, эпилепсией, олигофренией, психическими заболеваниями, а также были случаи рождения близнецов, врач, наверняка, предложит Вам консультацию врача-генетика. Генетический анализ включает детальное изучение истории болезней членов семьи, а также лабораторные исследования. Он поможет обнаружить Вашу предрасположенность и к таким заболеваниям, как талассемия и гемофилия – наследственные заболевания крови, мышечная дистрофия, муковисцедоз – наследственное заболевание желез внутренней секреции и некоторым другим. Современные диагностические методы позволят при точном выполнении всех рекомендаций специалиста вовремя обнаружить патологию беременности и принять необходимые меры.
Следующий вопрос – история ваших болезней. Дело в том, что женщины, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертония, эпилепсия, а также рядом других хронических заболеваний, требуют специального медицинского ухода и наблюдения в ходе беременности. Например, женщины-диабетики, зависимые от инсулина, имеют более высокий риск самопроизвольных абортов или дефектов рождения, но, если сахар в крови до и во время беременности контролируем, есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.
Особое внимание стоит обратить на болезни, предшествующие зачатию, и сообщить о них врачу.
Основные вопросы относительно вашей истории болезней:
- Страдаете ли вы сахарным диабетом, гипертонией или эпилепсией? Если да, то как давно это началось?
- Была ли у вас анемия? Если да, то как давно?
- В каком возрасте у вас началась первая менструация?
- Были ли у Вас в прошлом хирургические операции и какие?
- Какой вид контрацепции применяете?
- Случались ли с Вами несчастные случаи? Если да, то какие?
- Страдаете ли вы аллергией?
АКУШЕРСКАЯ ИСТОРИЯ
На предварительной консультации Вам надо будет обсудить с врачом особенности предыдущих беременностей, то есть восстановить так называемую акушерскую историю. Не беспокойтесь заранее, если у Вас были проблемы во время предыдущей беременности, это не значит, что они обязательно повторятся. Но мнение специалиста по этому вопросу – решающее. В случае необходимости Вам будет обеспечено особое наблюдение во время беременности.
ВОПРОСЫ О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Многих женщин беспокоит вопрос о вероятности самопроизвольного аборта, особенно, если он уже имел место. К сожалению, самопроизвольные аборты случаются у каждой пятой женщины. Но большинство из них затем беременеют повторно и рожают совершенно здоровых малышей. Тем не менее, необходимо выяснить причину таких абортов, и, возможно, пройти курс лечения.
Что касается искусственного прерывания беременности, то, по мнению врачей, если, конечно, были приняты все меры предосторожности во время и после операции и не возникло осложнений, один аборт не усложняет следующей беременности. В том случае, если Вы сделали два и более абортов, значительно увеличивается риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с недостаточным весом.
Не забудьте, записавшись на косультацию, взять с собой все лекарства, которые Вы принимаете в настоящий момент, в том числе аспирин, витамины и средства для похудения. Некоторые лекарства могут повлиять негативно на плод и их придется заменить на другие, безопасные, или временно прекратить их прием.
Особое внимание надо уделить противозачаточным средствам, которые вы используете. В зависимости от вида контрацепции доктор определит оптимальный период между прекращением применения этого метода и зачатием. Степень эффективности методов контрацепции не одинакова и беременность может наступить иногда даже в тот период, когда Вы пользуетесь противозачаточными средствами. Если есть хоть малейшие подозрения на беременность, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Перед планируемой беременностью за три месяца необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов. Спираль удаляется за 6 месяцев до предполагаемой беременности.
После прекращения приема оральных контрацептивов иногда наблюдаются нарушения менструального цикла, что может затруднить определение оптимального времени для зачатия и точную дату зачатия Но использование оральных контрацептивов не влечет за собой дефектов рождения, не зависимо от того как долго вы ими пользовались. Если Вы используете спираль и забеременели, то спираль необходимо немедленно удалить, поскольку она может вызвать самопроизвольный аборт.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ во время подготовки к беременности
Еще до наступления беременности в обязательном порядке нужно прекратить прием наркотиков, алкоголя и курение. В том случае, если Вы уже забеременели – это нужно сделать немедленно, если Вы хотите родить здорового и доношенного ребенка.
Желательно перед планируемой беременностью достичь нормального веса. Худые женщины чаще рожают детей с недостаточным весом, имеют проблемы во время родов и в послеродовый период.
Для женщин с избыточным весом повышается риск заболевания гипертонией и сахарным диабетом во время беременности. Однако, диеты во время беременности или в то время когда вы пытаетесь забеременеть, не рекомендуются.
Удостоверьтесь в том, что получаете достаточное количество витамина В9 (фолиевой кислоты). Исследования показали, что тяжелые врожденные пороки головного и спинного мозга могут быть вызваны именно недостатком фолиевой кислоты в организме в течение первых нескольких недель беременности. Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания, а также в различных мультивитаминах. Посоветуйтесь с врачом, какие из них вам больше всего подходят. По последним данным, о которых недавно сообщило агентство Reuters, перед тем как забеременеть, женщинам рекомендуется принимать и витамин В12.
Избегайте в этот период контактов с животными, например, с кошками, так как они могут быть источниками паразитных инфекций.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАР
Для будущего папы обязательно посещение андролога-уролога для того, чтобы сделать спермограмму и сдать анализы – некоторые виды инфекций, в том числе и полученные половым путем, бессимптомны, но представляют реальную угрозу для будущего ребенка.
Мужчине, желающему стать отцом, придется забыть о сигаретах и алкогольных напитках на несколько месяцев до зачатия (для формирования здорового семени). Рекомендуется временно отказаться от больших физических нагрузок, горячего душа, посещения сауны, бани.
При планировании беременности некоторых врачей семейная пара должна посетить вместе, а некоторых — по отдельности.
Совместная консультация генетика необходима парам, у которых уже есть дети с аномалиями развития.
Во многих странах планирующие беременность пары сдают анализ крови на исследование хромосомного набора. Это исследование пара тоже проходит вместе — ведь будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину — от папы. Вовремя проведенное обследование поможет скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка.
Бывает и так, что генетически обусловленные заболевания опасны только для детей определенного пола. В этом случае будущим родителям специалисты нашей клиники помогут «выбрать» пол ребенка. Например, если наследственные заболевания опасны для мальчиков, то, с помощью специальной аппаратуры, в сперме мужа выделят нужные хромосомы и затем введут их жене.
Кроме генетического обследования, будущие родители должны пройти консультацию терапевта. Для чего нужен терапевт?
Прежде всего для того, чтобы выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, которые могут протекать бессимптомно и незаметно. Это нужно сделать до наступления беременности, потому что любая скрытая инфекция может обостриться во время беременности - в этот период органы и системы организма женщины работают с удвоенной нагрузкой. А обострение хронической инфекции во время беременности может повредить и матери и ребенку.
КОНСУЛЬТАЦИИ И АНАЛИЗЫ
Кроме терапевта нужна консультация эндокринолога, если женщина страдает нарушениями деятельности эндокринной системы, такими как диабет или болезни щитовидки.
Необходимо также сдать анализы, которые помогут выявить скрытые патологии (клинические анализы крови и мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови), скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем (в частности, ВИЧ и гепатит), и у будущей мамы, и у будущего папы, наличие или отсутствие антител к инфекциям torch -комплекса. Среди этиологических агентов внутриутробных инфекций одно из ведущих мест принадлежит группе возбудителей TORCH-комплекса - токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпетической инфекции. Нарушения в развитии плода вызывают как первичное инфицирование возбудителями этих заболеваний, так и реинфекция.
Перед беременностью очень важно узнать резус-фактор обоих родителей, потому что при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном - у мужчины - возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. В этом случае возможно рождение ребенка с гемолитической болезнью, а также тяжелые осложнения для матери. Современная медицина уже решает эту проблему, но, при условии, что информация получена вовремя.
Женщине необходимы также консультации офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
После проведения всех обследований врач, который к тому времени составит целостную картину физического состояния планирующей ребенка пары, даст будущим родителям рекомендации о том, что им нужно делать, прежде чем зачать ребенка.
Запомните, инфекции, передающиеся половым путем — это показание к обследованию и лечению обоих партнеров.
Если у женщины не обнаружено антител к краснухе, то перед зачатием (за 2—3 месяца до него) надо сделать прививку против краснухи. То же самое касается гепатита В. Прививка от краснухи — однократная, а вот вакцинация против гепатита В проводится в три приема, поэтому первую прививку нужно сделать хотя бы за полгода до наступления беременности.
Напомним, что во время беременности прививки не делаются из-за теоретического риска поражения плода «живой» вакциной, более того, для того, чтобы риск полностью сошел на нет, требуется время.
Прививки могут потребоваться и будущему отцу. Если в детстве он не переболел корью или ветрянкой, то разумно провести вакцинацию, чтобы, в случае заражения этими инфекциями, не передать заболевание своей беременной жене.
САМОЕ ГЛАВНОЕ
И все-таки, что же самое главное для родителей будущего ребенка, чтобы их малыш родился здоровым, красивым и умным?
Вам необходимо прежде всего определиться, где и с какими врачами Вы проведете исследования, кто будет Вашим личным врачом, с которым можно будет связаться в любое время и получить ответ на каждый волнующий Вас вопрос.
Кроме того, очень важно, чтобы именно к этому врачу приходили все результаты анализов и заключения специалистов.
При планируемой беременности лучше всего проходить полное медицинское обследование в стенах одного медицинского центра, в котором есть все необходимые врачи и оборудование для анализов.
В отделении «Акушерство и гинекология» многопрофильной клиники «РАМИ» работают только акушеры-гинекологи высшей категории, занимающиеся подготовкой к беременности, ее планированием и ведением. У нас Вы имеете возможность пройти полное обследование, сдать все анализы, проконсультироваться у врачей других специальностей.
