rami
Если Вы действительно ищете своего доктора...

Наверх

Лечение недержания мочи

К сожалению, многие думают, что недержание мочи – это болезнь, на которую не стоит обращать внимания, и считают это нормой. Люди стесняются обсуждать эту интимную тему даже с врачом. Между тем, это осложнение не столько ухудшает здоровье больного, сколько снижает качество его жизни.

Недержание мочи (НМ) – неконтролируемое волевым усилием непроизвольное выделение мочи. Данное явление наблюдается у обоих полов и встречается у различных возрастных категорий, однако в зрелом периоде процент распространенности недуга более высок. Недержание у женщин встречается чаще, чем у мужчин, что связывают с особенностями женской половой системы и последствиями родовой деятельности.

Классификация недержания мочи

Принимая во внимание симптоматику, выделяют следующие виды недержания мочи:

  1. Стрессовое недержание мочи (при напряжении) обусловлено воздействием факторов, вызывающих физическое напряжение и приводящих к внезапному повышению внутрибрюшного давления (кашель, смех, чихание, поднятие тяжестей, бег и т.п.). В репродуктивном возрасте (для женщин) зачастую вызывается осложнениями во время родов.
  2. Ургентное (императивное) характеризуется непредсказуемым позывом, требующим безотлагательного посещения туалета. Ургентное недержание мочи выступает симптомом ряда заболеваний: цистита, простатита, опухолей органов мочеполовой системы и др. Ургентное недержание сопряжено с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ситуации, когда имеется повышенная активность мышцы).
  3. Смешанное (комбинированное) недержание – объединяет симптомы ургентного и стрессового недержания. Это непроизвольная потеря мочи, вызванная физическим напряжением и сопровождающаяся непреодолимым позывом к мочеиспусканию.

По данным последних исследований, стрессовое недержание мочи встречается примерно в 50% случаев, ургентное (императивное) – в 20-25%, смешанная форма – в 30%.

Причины недержания мочи

Среди причин недержания мочи выделяют:

  • нарушение функции детрузора (мышечная стенка мочевого пузыря);
  • ослабление сфинктеров мочевого пузыря, уретры;
  • выпадение стенок влагалища в связи с дисплазией (несостоятельностью) соединительной ткани;
  • гиперактивность мочевого пузыря вследствие различных состояний.

Диагностика недержания мочи

Начальным этапом диагностики заболевания является осмотр у гинеколога или уролога, на котором собирается анамнез заболевания, определяются факторы развития НМ, проводится заполнение специальных вопросников, заполнение и оценка дневника мочеиспускания, а также проводится физикальное обследование, включающее осмотр и пальпацию живота, неврологическое обследование, влагалищное исследование, проведение функциональных проб.

Для точной постановки диагноза врач может прибегнуть к специальным методам исследования: лабораторные анализы, ультразвуковые, уродинамические и рентгенологические обследования, МРТ, цистоуретроскопия и др., и к консультации у других специалистов (невропатолог, эндокринолог, нейрохирург).

Если у специалиста есть четкое представление о механизмах развития недержания мочи и он проводит точную диагностику мочеполовой системы, то далее выбирается правильная тактика лечения, которая позволяет предотвратить возникновение рецидивов и осложнений.

Лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи зависит от его вида и причины. Оно может быть: лекарственным, хирургическим или их сочетанием. Хирургическое лечение НМ при напряжении может выполняться после проведения курса лекарственной терапии, а может быть и первым этапом.

Лекарственное лечение осуществляется с помощью препаратов, повышающих тонус уретры и шейки мочевого пузыря. Вместе с ней показаны упражнения Кегеля для укрепления мышц сфинктера и мочевого пузыря, а также изменения в поведении пациента (умеренное потребление жидкости, отказ от алкоголя и кофе и пр.)

Хирургическое лечение чаще всего заключается в восстановлении стенки влагалища и обеспечении правильного положения мочевого пузыря, уретры, матки. Условно, их можно разделить на три группы:

  1. Малоинвазивное оперативное вмешательство – слинговые (петлевые) операции (TVT, TVT-O, TOТ), выполняющиеся с помощью лапароскопических или влагалищных методик.
  2. Влагалищные реконструктивные операции – кольпорафия, уретропексия.
  3. Инъекции объёмообразующих препаратов и имплантация искусственного сфинктера применяются при травмах таза или недостаточности сфинктера мочевого пузыря (при условии сохранения его функциональности). У женщин может проводиться совместно с пластикой стенок влагалища.
  4. Лазерная терапия.

Специалистами нашей клиники проводится эффективное лечение инконтиненции различной степени тяжести и этиологии происхождения. Мы поможем вам решить деликатную проблему недержания мочи, вернуть психологический и физический комфорт.

Стоимость лечения

Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Он зависит от особенностей организма пациента и выявленных причин недержания. Для получения полноценных рекомендаций необходима очная консультация специалиста.



Врачи отделения оперативной гинекологии

Полный перечень услуг от и их стоимость
Задать вопрос
Заказать обратный звонок или позвоните по тел.: +7 (812) 627-13-13

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.  16+

Наверх
Наверх